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克雷氏骨折x线表现;克雷氏骨折X线影像学特征与诊断

时间:2024-05-09 07:27 点击:93 次
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克雷氏骨折简介 克雷氏骨折是一种累及远端桡骨掌侧皮质的特殊骨折类型,以其独特的 X 线影像学表现而著称。它通常发生在尺侧偏位前臂的旋转损伤中,最常影响年轻的男性。 X 线影像学表现

透视

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透视体征:远端桡骨尺侧缘有一个尖锐的喙状骨碎片,类似于船锚的锚头。 前臂旋转体征:前臂旋转时,骨碎片在环状韧带的影响下沿着远端桡骨掌侧皮质移动。

正位 X 线片

掌侧皮质中断:远端桡骨掌侧皮质有一个横向的骨裂线。 喙状骨碎片:骨裂线处有一个三角形的骨碎片,向尺侧突出。 尺骨茎突骨折:有时,尺骨茎突也可能发生骨折。 尺挠关节间隙:由于远端桡骨的掌侧移位,尺挠关节间隙可能扩大。

侧位 X 线片

尺侧皮质倾斜:远端桡骨尺侧皮质向背侧倾斜。 背侧骨碎片:在骨裂线附近可能可见一小块背侧骨碎片。 尺挠关节间隙:尺挠关节间隙可能缩小,这表明掌侧移位程度较大。

斜位 X 线片

船锚样骨碎片:喙状骨碎片在斜位 X 线片上表现为船锚的锚头,证实了骨折的掌侧皮质中断。 掌尺韧带撕裂:有时,斜位 X 线片可以显示掌尺韧带的撕裂,导致远端桡骨尺侧移位。 诊断 克雷氏骨折的诊断基于其独特的 X 线影像学表现。以下是诊断标准: 远端桡骨掌侧皮质横向骨裂 喙状尺侧骨碎片 尺侧皮质倾斜 前臂旋转时喙状骨碎片在环状韧带的影响下移动 鉴别诊断 克雷氏骨折应与以下骨折鉴别: 史密斯骨折:也是前臂旋转损伤导致的远端桡骨骨折,但其喙状骨碎片位于背侧皮质。 巴顿骨折:远端桡骨双皮质骨折,但其尺侧皮质骨折线呈斜行。 肱骨髁上骨折:可能与克雷氏骨折同时发生,但可以通过 X 线片上肱骨髁上的骨折线来鉴别。 治疗 克雷氏骨折通常通过闭合手法复位和石膏固定进行治疗。复位后,进行 X 线片检查以确认远端桡骨的正确对位。对于严重移位的骨折或无法闭合复位的骨折,可能需要手术治疗。
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